As lesões ósseas malignas mais frequentes na criança são secundárias, ocasionadas por infiltração de neuroblastoma ou leucemias.
Os tumores primitivos ósseos são responsáveis por 5% das neoplasias que incidem na faixa etária entre zero e 21 anos, sendo o terceiro grupo mais frequente nos adolescentes.
O Osteossarcoma e os tumores da família Ewing são os tumores ósseos malignos primários mais frequentes. As queixas principais de ambos são aumento de volume, dor e calor no local. O paciente com tumor de Ewing pode apresentar também febre e o tumor, habitualmente, se localiza na diáfise dos ossos. O tumor de Ewing compromete ainda os ossos pélvicos, coluna e costelas.
O osteossarcoma, normalmente, é de localização metafisária e mais frequentemente compromete osso ao redor dos joelhos e porção superior dos úmeros.
A queixa inicial desses pacientes com tumor ósseo é confundida, muitas vezes, com traumas, infecções ósseas ou de partes moles, provocando atraso no diagnóstico e interferindo no prognóstico.